メディケア・アドバンテージは、一方で公共にとって*より*高額であり、それにもかかわらず加入者は*より*少ないケアを受けています。
メディケア・アドバンテージプランは、政府からの過剰支払いを増やすために2つの戦略を採用しています:
(1) 診断コーディング(患者を書類上でより病気に見せることで支払いを決定する)
(2) 本当に病気の(つまり利益が出ない)加入者を避ける。
これらの戦略により、2007年から2024年までの間にMAプランに対して5兆ドル以上の過剰支払いが生じたと、中立的なメディケア支払諮問委員会の分析により報告されています。
これらの過剰支払いにもかかわらず、MA加入者は実際には従来のメディケアに比べて平均して9%のケアを受けていません。
どのようにして? 事前承認、ネットワーク制限、ケアを抑制するためのプロバイダーのインセンティブなどの管理されたケア技術を通じて。