Medicare Advantage är samtidigt *mer* kostsamt för allmänheten, men dess deltagare får *mindre* vård.
Medicare Advantage-planer använder två strategier för att öka överbetalningar från regeringen:
(1) Diagnostisk uppkodning (gör patienter "se" sjukare ut på papper, vilket bestämmer betalningar.)
(2) Undvika verkligt sjukare (läs: olönsamma) deltagare.
Dessa strategier genererade mer än en halv *biljon* dollar i överbetalningar för MA-planer mellan 2007 och 2024, enligt en analys från den partipolitiskt obundna Medicare Payment Advisory Commission.
Trots dessa överbetalningar får MA-deltagare faktiskt *mindre* vård i genomsnitt än de i traditionella Medicare - med 9%.
Hur? Genom förvaltad vårdteknik som föregående auktorisationer, nätverksbegränsningar och incitament för vårdgivare att begränsa vården.
@ISIDEWITH1 år1Y
Hur känner du inför vetskapen att vissa människor kanske inte får den vård de behöver eftersom deras försäkringsplan vill undvika kostsamma behandlingar?
@ISIDEWITH1 år1Y
Om du hade makten, vilka förändringar skulle du göra i sjukförsäkringssystemet för att se till att alla får den vård de behöver utan överdrivna kostnader?
@ISIDEWITH1 år1Y
Hur skulle du känna om du fick reda på att din sjukförsäkringsplan prioriterade vinst framför att ge dig bästa möjliga vård?
@ISIDEWITH1 år1Y
Tycker du att det är etiskt för försäkringsbolag att få patienter att verka sjukare på papper för att få mer pengar från regeringen?
@ISIDEWITH1 år1Y
Skulle du föredra en sjukförsäkringsplan med större frihet att välja läkare men potentiellt högre kostnader, eller en begränsad plan som kan begränsa din vård för att spara pengar?
Gå med i mer populära konversationer.
